بوتاکس قبل از بلفاروپلاستی

یکی از مهم‌ترین نگرانی‌هایی که در ارتباط با تزریق بوتولینوم پیش از جراحی بلفاروپلاستی وجود دارد، تأثیر مستقیم این تزریق بر آناتومی موقت صورت است. در شرایطی که فرد پیش از عمل جراحی پلک از بوتولینوم استفاده کرده باشد، عضلات اطراف چشم دچار تغییر موقت عملکرد می‌شوند. این وضعیت باعث می‌شود پزشک جراح به جای مشاهده عملکرد طبیعی عضلات و افتادگی واقعی پلک، تصویری مصنوعی از وضعیت ظاهری چهره زیباجو داشته باشد. همین امر می‌تواند باعث برآورد اشتباه در میزان برش، اصلاح بافت یا برداشت چربی شود. بدین ترتیب پس از آن‌که اثر بوتولینوم از بین برود، تقارن صورت دچار مشکل می‌شود یا پلک‌ها به شکل ناهماهنگی ظاهر می‌شوند.
یکی دیگر از مشکلات تزریق بوتاکس پیش از جراحی پلک، کاهش دقت در تشخیص افتادگی واقعی عضلات و پوست است. برخی افتادگی‌ها به دلیل ضعف عملکرد عضله ایجاد می‌شوند و ارتباطی به تجمع پوست اضافه ندارند. اگر عضله به وسیله سم بوتولینوم فلج شده باشد، افتادگی واقعی پنهان می‌شود و جراح نمی‌تواند تصمیم دقیقی درباره میزان اصلاح موردنیاز بگیرد. همین مسئله باعث می‌شود که نتیجه نهایی بلفاروپلاستی با انتظارات فرد مطابقت نداشته باشد. علاوه بر آن در صورت نزدیک بودن زمان تزریق و عمل، ممکن است محل تزریق دچار التهاب یا حساسیت موضعی می‌شود که این مورد نیز جراحی را با ریسک بیشتری همراه می‌کند.